【第二回】実践めがね技術講座｜今すぐ使える視覚検査！ー両眼単一視編ー

眼鏡作製技能士の資格は取ったけどまだまだ実力ぶそくだなぁとか、認定眼鏡士の生涯教育で視覚検査について学んだけどもっと勉強したいなぁとか、どうしたら両眼視機能を積極的にやれるようになるのかなぁとか、両眼視機能の検査方法は理解しているんだけど理屈がなぁとか

色々悩んでいませんか？

本記事では、視覚検査の後半にあたる両眼単一視テストについて書いてみました。読むとすぐに取り組みたいと思うような視覚検査の内容を独自の視点でまとめてみました。

今すぐ使える！眼鏡作製技能士のための視覚検査ー両眼単一視編ー

• 両眼単一視の基礎
  • 両眼単一明視について
  • 眼鏡作製技能士の役割
  • 両眼融合と視野闘争
  • 近見反応のメカニズム
  • 融像の役割
• 両眼単一視テストの基礎
  • 重要なポイントとなる2つの検査法

両眼単一視の基礎

両眼単一視について

人工的に両眼単一視を確認する方法としては、立体鏡や斜視の検査や訓練に用いる大型弱視鏡による方法があります。下の図は大型弱視鏡で同時視を確認している風景です。

同時視とは、両眼視機能の第一段階で、左右眼に夫々異なった図形（異質図形）を同時に提示した時に、この異なった二つの図形を同時に知覚することができる能力のことを言います。

例えば、一眼にライオンのスライド提示し、他眼にオリのスライドを提示した時に、それらのスライドを同時に見ることが可能であれば同時視があると判断します。

同時視には、見る対象の大きさに応じて中心窩同時視、傍中心窩同時視、黄斑同時視、傍黄斑同時視等に分類されます。

融像とは、両眼視機能の第二段階で、両眼に融像刺激のある図形を提示した時に、その図形を感覚的に一つの図形として知覚することができる能力のことを言います。

例えば、一眼に尻尾がないライオンのスライド提示し、他眼に鼻がないライオンのスライドを提示した時に、それらを尻尾や鼻を備えた一つのライオンとして両眼単一視することができれば融像ができたと判断します。

融像には、両眼網膜対応点から離れた網膜領域が同一の像で刺激された時に、その刺激を網膜対応点で受けるように両眼の眼位を整える運動性融像と、両眼の網膜像を感覚的に一つにまとめて両眼単一視する感覚性融像で構成されています。

立体視とは、両眼視機能の最終段階で、両眼で３次元空間（立体感や遠近感）を認識する能力のことを言います。

例えば、左眼には僅かに左側から見た２次元のライオンを提示し、右眼には僅かに右側から見た２次元のライオンを提示した時に、それらを一つのライオンとして遠近感や立体感が認識できれば立体視ができたと判断します。

眼鏡作製技能士の役割

眼鏡作製技能士の役割は、来店したお客に対して、

• 一日中快適な掛け心地の良いめがねを提供すること
• 視覚検査で健全な視機能が得られなかった場合は眼科受診を推奨すること

です。従って、眼鏡作製技能士は仕事の流れを理解し使命感を持って日々の業務を進めていく必要があります。しかしながら、手順を実施しているめがね店は非常に少ないのが実情です。